滕州市中心人民医院

院务公开工作

为进一步深化和规范医院院务公开工作，促进民主决策和科学管理，依法执业和诚信行医，构建和谐医患关系，满足广大人民群众就医的需求，根据《山东省厂务公开条例》《山东省医务系统企事业单位院（所、站、校）务公开制度实施细则（试行）》，结合医院实际情况，调整如下实施办法。

一、医院是实行院务公开的主体，成立医院院务公开领导小组、院务公开工作小组和院务公开监督小组，主要负责制定本单位实行院务公开的实施办法和具体措施，建立相应的工作制度，审定重大公开事项。

（一）院务公开工作领导小组的组成及工作职责

院务公开领导小组组长由医院主要负责人担任，医院领导班子成员担任副组长，相关职能部门负责人为成员，院务公开领导小组办公室设在医院办公室。

院务公开领导小组工作职责：

1. 负责制定医院院务公开工作的总体规划、目标任务和实施步骤，确保院务公开工作有计划、有步骤地推进。

2. 结合医院的发展战略和工作重点，研究确定院务公开的内容、形式和范围，保证公开的信息全面、准确、及时。

3.关注国家和地方有关院务公开工作的政策法规和发展动态，结合医院实际，研究制定医院院务公开工作的相关政策和制度，推动院务公开工作的制度化、规范化和标准化建设。

4.积极探索院务公开工作的新方法、新途径和新模式，不断创新院务公开工作的内容和形式，提高院务公开工作的水平和效益。

（二）院务公开工作小组的组成及工作职责

院务公开工作小组组长由医院党委副书记担任，相关职能部门负责人为成员，院务公开工作小组办公室设在工会办公室。

院务公开工作小组工作职责：

1.建立健全医院院务公开的各项规章制度，明确公开的内容、程序、方式、时限和责任等，确保院务公开工作的规范化和制度化。

2.协调医院内部各部门、各科室之间的院务公开工作，明确各部门、各科室的职责分工，形成工作合力。

3.及时研究、指导、协调和解决公开事项实施中存在的问题，将院务公开内容纳入医院综合目标管理考核。

4.组织开展医院院务公开工作的教育培训活动，提高医院全体员工对院务公开工作重要性的认识，增强其参与院务公开工作的积极性和主动性。

5.负责院务公开的日常组织和协调工作。

（三）院务公开工作监督小组的组成及工作职责

院务公开监督小组组长由医院纪委书记担任，纪委办公室、审计、相关职能部门负责人、职工代表等担任成员，院务公开工作监督小组办公室设在纪委办公室。

院务公开监督小组职责：

1.负责院务公开的督导考核，建立责任制。

2.监督检查各部门按其责任分工范围实施院务公开的工作情况。如：公开的内容是否恰当、真实；公开的时间是否及时；公开的形式和程序是否规范；职工反映的意见和建议是否得到认真的答复和采纳等。

3.负责组织职工代表对院务公开工作进行评议和监督。对于检查发现的问题，督促相关部门予以整改，对逾期不改或者整改不力的，给予通报批评，并将检查结果与医院绩效挂钩，作为对各部门进行工作规范化管理的重要参考。

二、院务公开的主要内容

医院院务公开，除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，原则上都予公开，并遵循依法、真实、及时、有效的原则，做到政策依据公开、程序规则公开、工作过程公开。

（一）向社会公开的主要内容

1.医院概况：

（1）医院执业登记情况、基本信息；

（2）医务人员依法执业注册情况及相关资质信息；

（3）重大医疗技术准入及大型医用设备的配置许可；

（4）重点学科：各重点学科名称及学科带头人姓名、职称、主要工作和研究经历等；

（5）教学任务：医院承担各院校医学生见习和实习任务基本情况；

（6）工作人员识别：姓名、职务等。

2.医院环境：

（1）周边交通：周边公共交通线路、依靠站名、院外周边停车场位置；

（2）院内交通：车辆出入口指示，院内行车指引；

（3）科室布局：各科室位置格局、急诊“绿色通道”路径；

（4）应急避难：院内应急避难撤退路线及应急通道指引。

3.行风建设情况：

（1）加强医德医风建设的有关规定；

（2）医务人员执业行为规范：行为准则、文明服务用语、服务承诺等；

（3）医疗服务投诉方式：投诉电话、信箱等。

4.医疗服务信息：

（1）医疗服务基本情况：科室设置、岗位职责、服务内容、服务窗口人员情况等；

（2）专科门诊安排情况：专科服务内容、特色，出诊专家姓名、专长及出诊时间；

（3）医院服务时间：门诊、急诊服务时间、出入院时间、住院查房时间、探视时间等；

（4）门急诊服务：门诊、急诊挂号，就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点；

（5）预约挂号方式：预约挂号时间、流程；

（6）住院服务：留观、入院、出院、转科、转院等管理制度和服务流程；

（7）特殊人群优先措施：对军人、老人、残障人员、急危重症病人等在内的特殊人群服务优先措施；

（8）医疗咨询、健康教育咨询服务信息：提供咨询服务的内容、时间、地点、方式。

5.便民服务：便民服务项目、方式。

（二）向病人公开的主要内容

1.服务告知：患者的病情告知制度、特殊诊疗服务流程、主要检查项目的预约与报告时限、辅助检查前的告知事项、医疗事故争议处理程序、病历复印服务等；

2.服务价格和收费信息：收费查询制度及医疗服务项目、药品、医用耗材价格，门诊病人费用清单、住院病人费用一日清单和出院时总费用。

（三）向职工公开的主要内容

1.医院重大决策事项：

（1）医院的中、长期事业改革发展规划、年度工作计划与工作总结，完成年度计划情况；

（2）重大决策、中层干部任免、重大项目安排及大额度资金使用；

（3）购置大型仪器设备、基建修缮项目、重点学科建设、学术带头人等重大问题的决策依据、民主参与和决策结果等。

2.医院管理情况：

（1）医院医疗工作状况，包括：年住院、门急诊病人总数，病床周转率、使用率，平均住院天数；

（2）财务管理事项：包括年度财务预、决算，财政拨款，业务收支情况，社会捐赠，投资收益，房屋租赁和劳务费收入，成本核算；奖金分配方案的执行情况；接待费开支情况；养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况；专项资金补助，医疗、教学、科研经费使用和管理等情况；

（3）管理制度、诊疗及护理常规、质量与安全信息；

（4）重点部门工作流程；

（5）应急管理、药事管理及药物使用监控结果。

3.廉政建设：领导班子成员向职代会（职工代表）述职述廉并公开接受评议的情况、法人经济责任审计、领导班子建设和党风廉政建设责任制执行等情况。

4.人事管理：

（1）人事管理和改革方案；

（2）工作岗位设置、岗位职责、岗位条件；

（3）工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的政策；

（4）内部绩效工资分配方案；

（4）职工分配制度改革方案、职位工资和各类补贴的调整；

（5）中层干部的选聘、任用、轮岗和交流的规定，任前公示情况。

5.党务信息：

（1）党组织年度工作总结和计划；

（2）党组织作出的重要决定和决议；

（3）党组织部署的重要工作及实施情况；

（4）党员特别是党员领导干部违纪违法案件情况通报；

（5）党员领导干部民主生活会情况；

（6）发展党员过程的公示；

（7）年度党费收缴、开支情况。

6.职工关注的相关信息：

（1）各级各类先进评选奖励的对象、条件、名额、程序，确定上报人选和评选结果；

（2）卫生技术人员培训、进修计划等；

（3）职工年度考核办法和结果；

（4）对违法违纪职工及医疗事故责任人的处理等；

（5）工会福利收支情况；

（6）根据职工要求公开的事项，建立点题公开制度，在不涉及国家机密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私的情况下，对医院职工提出的事项，应及时予以公开。

三、院务公开的方式和时限

（一）院务公开的方式、形式

根据院务公开内容的具体情况，各职能科室按照院务公开申请表进行审批后，采取定时公开和随时公开、事前公开和事后公开相结合等多种形式，主要通过召开职代会、院周会以及院务公开栏、医院办公网、医院网站、电子显示屏、钉钉等方式公开，并通过院领导接待日制度、公布咨询、投诉、举报电话，进一步建立健全医院与病人、领导干部与职工沟通机制，积极维护病人的合法权益和保障职工的民主权利，促进医院科学发展。

（二）院务公开的时限

院务公开做到经常性的工作定期公开，阶段性的工作逐段公开，临时性的工作随时公开，及时更新对外公开动态性的内容，做到准确及时、集中张贴、定时更换和方便醒目易懂，便于职工、病人和群众查阅和了解。对于涉及群众利益的重要事项，每次公开后都要认真听取群众意见，及时做出回应。

滕州市中心人民医院

附件：滕州市中心人民医院院务公开工作责任分工